Caro Trajano e colegas,
Ouso afirmar que temos as primeiras conclusões/recomendações do grupo.
São da US Obstétrica Simples (faço questão de chamar assim, pois acredito que desde PBF, avaliação de crescimento até morfo e Rastreio devem ser feitos por especialistas e US G&O ou Med Fet) e US Obstétrica Inicial ou Embrionária.
Nossos modelos finais para colocação no site estão no blog, mas se preferires posso mandar separadamente para ti.
Na próxima semana vamos nos concentrar em US Morfológico?
Planejaria para a semana que vem a fetal de 1º Trimestre (Rastreio), onde devemos ter alguns posicionamentos importantes, como usar ou não a credenciamento da FMF (criar um nosso?); Estratificar níveis de avaliação de risco (TN+ON => DV, Angulo facial => Reg Tricuspede, por exemplo). Mas este é assunto para a outra semana.
Publicarei a seguir algumas recomendações para Morfológico, a título de sugestão para guiar nossa discussão.
Um abraço.
Jorge Telles
7 comentários:
Olá Jorge,
Novamente parabéns pelo seu trabalho de altíssimo nível.
Não sei se ainda em tempo, mas não seria interessante no laudo de gestação inicial (embrionária) acrescentarmos a posição uterina (AVF/RVF..) e o posicionamento do saco gestacional (ex: saco gestacional localizado em fundo uterino, ou corpo? ou região cervical??). Também a textura miometrial (homogênea ? ou nódulos miometriais?).
Ficaria assim:
Útero em AVF, grávido, contendo saco gestacional com contornos regulares, localizado em região fúndica.
Textura miometrial homogênea.
Gostaria de saber a sua opinião e dos colegas, se ainda em tempo.
Abraço Cláudio
Oi Cláudio,
Desculpe a demora na resposta.
Boas idéias, mas tenho receio de "detalhar" demais e dar margem a questionamentos e nossas recomendações cairem em descrédito. Entretanto, tenho curiosidade de saber se aí no Paraná o pessoal custuma mencionar isto sempre.
Pergunto pq aqui em POA se menciona, via de regra quando algo está anormal. Tipo SG próximo ao OCI. Utero miomatoso ... A posição do útero pode ser interessante, pois algumas pacientes com úteros RVF têm dor e cólicas até a retificação uterina, no fim do 1º trimestre. Gostaria de ouvir os "universitários".
Um abraço.
Jorge Telles
Oi Jorge,
No nosso laudo padrão nós realmente incluimos a frase : textura miometrial homogênea e saco gestacional localizado em fundo uterino; bem como a posição uterina. Acredito que isto force, de alguma maneira, ´´desavisados´´ não esquecerem de observar estes detalhes. Além do mais um laudo muito ´´simplificado´´ pode gerar dúvida para o obstetra, como : será que este ou aquele detalhe foram verificados?? De qualquer maneira a voz da maioria deve ser respeitada. Um abraço e feliz páscoa a todos. Cláudio
Oi Cláudio Gomes e colegas,
Realmente, pensando no lado pedagógico pode se justificar.
Aguardo manifestação dos outros.
Um abraço e Feliz Páscoa a todos.
Jorge Telles
Oi colegas,Espero que tenham tido uma excelente páscoa , neste período viajei com as crianças e foi muito bom;
Quanto as colocações do Claudio , acho que são bem válidas , também aqui em Brasília referimos posição do útero , local de implantação e em alterações de textura miometriais a descrevemos em detalhes , principalmente topografia e sua posição em relação ao SG;Acho que são informações relevantes , as quais os clínicos valorizam bastante .
Evaldo
Legal, Trajano.
Legal mesmo conhecer realidades diferentes. Isto que é o bom de uma comissão bem representativa. Que bom que estamos conseguindo trocar idéias com facilidade.
Prometo fazer uma nova versão para mandar para vocês, com estas sugestões.
Um abraço.
Jorge Telles
Oi colegas , Jorge alguma sugestão para discutirmos o morfológico?Estou pensando em lançar estas recomendações no congresso de setembro aqui em Brasília,além de colocár-mos no site , buscar sua publicação em algum periódico da Febrasgo , acho que poderíamos tentar um patrocíneo para imprimir este material, ou mesmo distribuí-lo em mídia , o que vcs acham?
Acho que este material vai ser um excelente guia para tentarmos estabelecer uma padronização de laudos , com recomendaçoes chanceladas pela comissão da Febrasgo.
Estarei mandando para vcs o material para divulgação do congresso aqui em Setembro.
Evaldo
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