CRÍTICA FINAL - 1º TRIMESTRE-EMBRIÃO

Abaixo submeto o último texto da US 1º trimestre precoce, que ficou após as sugestões.
Por Favor critiquem ou aprovem para encerrarmos esta etapa.
Um abraço.

Jorge Telles
_________________________________________________________________

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA INICIAL ou EMBRIONÁRIA
(até 10+6 semanas)

Orientações Gerais:
- Deve-se preferir a via transvaginal na fase embrionária.
- Recomendamos utilização da mesma unidade de medida em todo laudo (mm ou cm).
- Nas gestações gemelares deve-se fazer diagnóstico de corionicidade sempre que possível.
- Os sinais de mau prognóstico de gestações iniciais devem ser mencionados, tais como vesícula vitelínica hidrópica, desproporção entre diâmetro do saco gestacional e CCN, frequência e ritmo cardíacos anormais para a idade gestacional, malformações embrionárias.
- Na aquisição de imagens deve-se procurar magnificação adequada da imagem para melhor avaliação morfológica e aferição biométrica, procurando-se evitar os possíveis erros de aferição do CCN, mais frequentes na fase embrionária.

Objetivos do exame:
- Identificação e descrição do saco gestacional no interior do útero
- Identificação e descrição do embrião (ões)
- Identificação dos batimentos cárdio embrionários.
- Avaliação do tecido corial e eventuais hematomas subcoriônicos
- Avaliação sumária da morfologia embrionária, correlacionando com a idade gestacional.
- Datação da gestação através de confrontação da data da última menstruação com a sono embriologia.

Passos essenciais do exame, que recomendamos constar no relatório descritivo:
- Número e características do saco gestacional.
- Em cada saco gestacional descrever a presença de embrião, número e batimentos cardíacos.
- Presença e características da vesícula vitelínica.
- Avaliar anexos uterinos e, caso identificado, localização e características do corpo-lúteo.
- Impressão com idade gestacional, concordância ou não com a idade menstrual, tipo de gestação (única ou gemelar),

PARÂMETROS BIOMÉTRICOS RECOMENDADOS
Diâmetro médio do saco gestacional
Comprimento crânio nádega (CCN)
Diâmetro da vesícula vitelínica


Exemplo de laudo:

ECOGRAFIA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL (EMBRIONÁRIA)

Útero contendo saco gestacional com contornos regulares
Foi identificado embrião com batimentos cardíacos rítmicos.
Frequência cardíaca de _ bpm.
Diâmetro médio do saco gestacional de _mm.
Comprimento crânio caudal de _mm.
Vesícula vitelina medindo _mm, sem alterações patológicas aparentes.
Tecido corial com aspecto normal.
Anexos sem particularidades ao exame ecográfico.
Corpo-lúteo visibilizado no ovário _.

IMPRESSÃO:
Sono embriologia compatível com gestação de _ semanas de evolução, de acordo com a DUM de _, com DPP estimada para _.